Новости

Однако нельзя не упомянуть и о полезных свойствах АСК, способной в отдалённой перспективе даже спасти жизнь людей, находящихся в группе риска по сердечно-сосудистым катастрофам: специальные формы АСК применяют в качестве антиагрегантного средства для профилактики инфаркта миокарда, тромботических осложнений и других кардиоваскулярных состояний1.

Если же говорить о возможностях применения АСК в акушерстве и гинекологии, то медикамент используют с целью профилактики преэклампсии и её осложнений2, хотя до сих пор исследователи и практикующие специалисты не пришли к единому и однозначному мнению об оптимальной дозе лекарственного препарата и группах риска, в которых целесообразно проводить аспиринопрофилактику.

Тем не менее научные поиски не останавливаются, и появляются новые данные о возможностях АСК. Так, есть сведения, что употребление АСК ежедневно на протяжении 6 мес способно на 13% снизить риск немуцинозного рака яичников вне зависимости от генетической предрасположенности. К такому выводу пришла большая международная группа экспертов, проанализировав данные 4476 онкологических пациенток и 6659 здоровых женщин контрольной группы3. К сожалению, авторы работы не указали дозы препарата, но ряд ранее выполненных исследований был направлен на изучение влияния низких доз АСК, способных ингибировать активацию тромбоцитов⁴.

Одно из старейших и наименее оценённых наблюдений в области онкологии, сделанное одним из великих представителей парижской медицины, французским педиатром Арманом Труссо (Armand Trousseau) в 1865 году, показало, что у пациентов с поздней стадией рака часто развиваются тромботические осложнения5, ⁶. И это открытие было сделано даже раньше, чем миру были явлены сами тромбоциты (в 1882 году). АСК обладает способностью ингибировать обе изоформы фермента циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), снижая синтез эйкозаноидов, которые впоследствии будут преобразованы с помощью клеточно-специфических синтаз в биологически активные простагландины и тромбоксан А₂. При этом особое значение для использования АСК с целью лечения сердечно-сосудистых и онкологических патологических состояний имеет свойство препарата необратимо ингибировать ЦОГ-1 тромбоцитов посредством ацилирования серина 530.

Поскольку простагландины способствуют пролиферации, дифференцировке и ангиогенезу опухоли, широко распространено мнение, что противораковый эффект АСК и родственных ей нестероидных противовоспалительных средств заключается в основном в их ингибирующей ЦОГ-2 активности. В экспериментах на животных подавление реактивности тромбоцитов с помощью АСК ослабляло опосредованную тромбоцитами пролиферацию опухолевых клеток7, адгезию опухолевых клеток к эндотелию и агрегацию тромбоцитов на них⁸, инвазию клеток⁹, а также их транслокацию¹⁰. АСК также ингибирует ангиогенез, который способствует росту раковых опухолей и метастазированию, заметно уменьшая секрецию тромбоцитарных проангиогенных факторов.