Содержание
Научно-практический журнал для акушеров-гинекологов и специалистов акушерско-гинекологической службы
Официальное печатное издание Междисциплинарной ассоциации специалистов репродуктивной медицины (МАРС)
Содержание
-
ПРИВЕТСТВИЕ. Засл. врач РФ, докт. мед. наук, проф., главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Минздрава Архангельской области, зав. кафедрой акушерства и гинекологии Северного государственного медицинского университета А.Н. Баранов Перейти к материалу
-
СЛОВО ГЛАВНОГО РЕДАКТОРА. С гармонью в руках. Засл. деятель науки РФ, член-корр. РАН, проф. В.Е. Радзинский об эндокринной гинекологии, гормональных детерминантах репродуктивных нарушений и о гармонии в профессии и жизни Словарь Даля даёт чёткое определение понятию «гармония» — соответствие, созвучие, соразмерность, равновесие, равномерность, равнозвучие, взаимность соотношение, согласие... стройность, благостройность; соразмерное отношение частей целого; правильное отношение одновременных или современных звуков, аккорд; самая наука о созвучиях. Это самое полное описание работы акушера-гинеколога, включающей настройку женского организма на гармоничную работу, ведь гормональная дисрегуляция лежит в основе большинства гинекологических заболеваний. Перейти к материалу
-
НОВОСТИ Перейти к материалу
-
VIA SCIENTIARUM. Шаг за шагом. Алгоритм менеджмента эндометриоза. Оразов М.Р., Орехов Р.Е., Дьяконов С.А., Раевская О.А. В 2022 году эксперты ESHRE опубликовали обновлённый протокол ведения пациенток с эндометриозом. Положение о первостепенности лапароскопии в диагностике признано «устаревшей догмой». Тем не менее действующие российские клинические рекомендации (2020) указывают, что лапароскопия — «золотой стандарт» верификации. Не «забуксовать» на диагностической трассе клиницистам XXI века поможет алгоритм, основанный на систематизации и персонализации подходов. Четыре последовательных этапа обследования позволяют разделить всех пациенток на девять категорий. Для каждой из них рекомендована своя тактика. Перейти к материалу
-
ЧТО И ТРЕБОВАЛОСЬ ДОКАЗАТЬ. Принимать или не принимать. Вот в чём вопрос! Как повысить приверженность молодых женщин контрацепции. Калинкина О.Б. Врач не может и не должен единолично выбирать способ контрацепции — последнее слово по принципу the user is the chooser принадлежит будущей пользовательнице. Тем не менее квалифицированный специалист способен подвести пациентку к рассмотрению наиболее оптимального с медицинской точки зрения метода, сделав так, что она будет считать выбор только своим собственным. Консультирование по вопросам гормональной контрацепции, несмотря на массу сопутствующих сложностей, — показатель мастерства акушера-гинеколога и важный шаг к достижению приверженности женщины выбранной репродуктивной стратегии. Перейти к материалу
-
ЧТО И ТРЕБОВАЛОСЬ ДОКАЗАТЬ. По примеру божественного цветка. Новая аnti-ageing-концепция ведения женщины в перии ранней постменопауз. Оразов М.Р. Жизнь без эстрогенов может быть похожей на постепенно затухающую свечу, а может стать периодом освоения ранее скрытых функциональных возможностей организма, дарящим женщине мудрость и новую красоту тела. Задача на этом этапе — не бороться с неизбежной инволюцией, не пытаться повернуть время вспять. Важно оптимизировать функции организма так, чтобы нивелировать менопаузальные симптомы, их влияние на самочувствие, отношения, работоспособность и обрести хорошее качество жизни. И это возможно, если правильно трактовать нормальную физиологию изменений, механизмы «поломок», связанных с менопаузой, и вовремя предпринять необходимые действия. Перейти к материалу
-
ГАЛЕРЕЯ КЛИНИЧЕСКИХ ПОРТРЕТОВ. Догнать и перегнать! Возможности нового гормонального контрацептива. Оразов М.Р., Долгов Е.Д. Затяжное определение тактики ведения в различных клинических ситуациях способствует выраженному снижению качества жизни женщины, поскольку она обратилась за медицинской помощью и хочет получить её абсолютно легитимно «здесь и сейчас». В этом случае необходимо использовать все возможные ресурсы и сформировать чёткий вектор индивидуального клинического менеджмента пациентки. Персонификация подбора того или иного метода контрацепции как один из примеров «галереи клинических портретов» — крайне важный и тонкий аспект, поскольку здесь необходимо взвесить все возможные «за» и «против», затем соотнести полученные данные с критериями приемлемости ВОЗ и вынести чёткий вердикт. Перейти к материалу
-
РАБОТА НАД ОШИБКАМИ. Осознание антитезиса. Возможность оценки эффективности рутинных процедур. Профилактика респираторного дистресс-синдрома. Князев С.А., Магомедбекова З.А., Андреева А.Д., Амирасланова Н.И. Российская медицина входит в эпоху регламентирования деятельности врача. Акушерство не станет исключением: что, как и в каких ситуациях назначать, нам будут диктовать нормативные документы — клинические рекомендации, стандарты и порядки. С одной стороны, это гарантирует получение определённого результата, но есть и другая сторона. Любое мероприятие, предписанное документом в режиме рутинного выполнения, рискует превратиться в догму, когда его исполняют лишь потому, что «так заведено». Один из примеров критического подхода к оценке существующей ситуации — попробовать провести ревизию антенатальной профилактики респираторного дистресс-синдрома плода. Перейти к материалу
-
ДИСКУССИОННЫЙ КЛУБ. Бесправный плод. Пробелы в законодательстве, затрудняющие совершенствование службы фетальной хирургии в России. Щапов Н.Ф. Перейти к материалу
-
ДИСКУССИОННЫЙ КЛУБ. Куда пойти мужчине? Андрология как неотъемлемая часть репродуктивной медицины. Посисеева Л.В., Раевская О.А., Амирасланова Н.И. Практическая реализация неблагоприятного репродуктивного сценария берёт начало с неполноценных мужских гамет и ведёт к формированию в дальнейшем «снежного кома» проблем: неполноценное зачатие–неполноценное плодное яйцо–неадекватный иммунный ответ организма матери–развитие осложнений беременности. Отсутствие ответственных специалистов влечёт за собой недостаточное внимание медиков к «мужским» факторам риска репродуктивных потерь в паре. Перейти к материалу
-
CONTRA-VERSION. Коралловые рифы диагностики. Лабораторные методы оценки гемостаза в акушерстве и гинекологии. Петрухин В.А., Будыкина Т.С., Баландина А.Н. Тромбодинамика — один из наиболее инновационных тестов, учитывающих современные научные представления о механизмах работы свёртывания крови. Исследование позволяет получить информацию о системе гемостаза, принципиально недоступную существующим стандартным тестам, и количественно оценить все стадии роста фибринового сгустка. Анализ «запускает» физиологический активатор свёртывания — тканевой фактор, иммобилизованный на пластиковой поверхности. Важно, что метод позволяет чётко оценивать собственный тромбогенный потенциал крови, не зависящий от активатора свёртывания, используемого в тесте. Перейти к материалу
-
CASUISTICA. Чувствуя кожей. Междисциплинарные клинические ситуации в практике дерматовенеролога и акушера-гинеколога. Хрянин А.А. Дерматологические заболевания не относят к компетенции врача женской консультации. Однако на приём к акушеру-гинекологу нередко попадают пациентки с кожными симптомами, особенно в области промежности и перианальной зоны. Такие клинические проявления болезни должны насторожить доктора и побудить его направить женщину на консультацию и лечение к профильным специалистам. Это ключ к предоставлению пациентке высоких шансов на выздоровление. Перейти к материалу
-
88 полоса. Вспышки кори в России Перейти к материалу
Добро пожаловать на мероприятие!